HA PRP zbiralna cev

Glavne patofiziološke spremembe osteoartritisa kolena so izguba hrustanca, rekonstrukcija subhondralne kosti, nastanek osteofitov in sinovialna vnetna reakcija.Zgodnje klinične manifestacije so otekanje, bolečina in okorelost sklepov in okoliških tkiv.Z napredovanjem bolezni postopoma pride do motenj v delovanju sklepov in resno vpliva na kakovost življenja.Glede na raziskavo je leta 2010 svetovna stopnja invalidnosti zaradi osteoartroze znašala 2,2 %, število invalidov pa je istega leta preseglo 1,7 milijona, kar je povzročilo resno škodo družbi, družinam in posameznikom.HA je visokomolekularni polisaharidni biomaterial, ki nastane s ponavljajočo se menjavo n-acetilglukuronske kisline.Je glavna sestavina sklepne sinovialne tekočine in ena od komponent hrustančnega matriksa.Ima vlogo pri prehrani in zaščiti sklepov.HA pri zdravljenju osteoartritisa ima klinično dokazan določen učinek na lajšanje simptomov bolečine v kolenu in izboljšanje gibljivosti kolena.Vendar pa zaradi pomanjkanja podpore, ki temelji na dokazih, zlasti zaradi negotove dolgoročne učinkovitosti, najnovejše smernice AAOS za diagnosticiranje in zdravljenje osteoartritisa kolena ne priporočajo uporabe hialuronske kisline, raven priporočila pa je močno priporočljiva.Triamcinolon acetonid ima kot dolgodelujoči sintetični glukokortikoid močan in trajen protivnetni učinek.

Njegov mehanizem je zaviranje fagocitoze in predelave antigenov z makrofagi;Stabilizira lizosomsko membrano in zmanjša sproščanje hidrolaze v lizosomu;Zavirajo migracijo levkocitov in makrofagov iz krvnih žil in zmanjšajo vnetno reakcijo.Ta študija kaže, da je učinek intraartikularne injekcije triamcinolon acetonida dober v enem mesecu po zdravljenju, vendar je s časom upokojitve, zlasti po 6 mesecih zdravljenja, učinek bistveno slabši od drugih dveh skupin.Mcalindon in druge študije so pokazale, da je pri simptomatskih bolnikih z osteoartritisom kolena intraartikularna injekcija triamcinolon acetonida povzročila znatno izgubo volumna hrustanca in ni bistvene razlike v bolečini kolena v primerjavi z običajno fiziološko raztopino.

Zgornje študije ne podpirajo tega zdravljenja simptomatskih bolnikov z osteoartritisom kolena.Nekateri raziskovalci so uporabili intraartikularno injekcijo triamcinolon acetonida in natrijevega hialuronata za zdravljenje osteoartritisa kolena, njegova kratkoročna in dolgoročna učinkovitost pa je boljša kot hialuronska kislina sama.Kot novo zdravljenje je PRP mogoče pridobiti iz avtologne periferne krvi bolnikov, brez imunske zavrnitve in vsebuje visoke koncentracije rastnih faktorjev.Dokazano je, da rastni faktorji spodbujajo proliferacijo hondrocitov in sintezo zunajceličnega matriksa.Poleg tega so nedavne študije pokazale, da lahko PRP do določene mere zavre vnetje sinovije brez bakterij, hkrati pa spodbuja regeneracijo hondrocitov.Vse več poskusov na živalih in kliničnih študij kaže na njegovo dobro učinkovitost.Ta študija kaže, da je rezultat WOMAC za PRP 1 in 3 mesece po zdravljenju enakovreden rezultatu hialuronske kisline in da je rezultat WOMAC za PRP 6 mesecev po zdravljenju boljši od rezultatov drugih dveh skupin, kar nakazuje, da ima dober srednjeročni in dolgoročni zdravilni učinek.Vendar pa so zaradi pomanjkanja dolgoročne študije kliničnega spremljanja velikih vzorcev in pomanjkanja neposredne podpore nadaljnje molekularne biologije ali MRI slikanja še vedno potrebne nadaljnje raziskave in razprave.